Når går andre uten rullator, krykker eller stokk etter hofteprotese?
Kort svar
Pasientene i materialet beskriver svært forskjellige overganger. Noen forteller at de gikk uten hjelpemiddel etter få dager. Andre beskriver flere uker med rullator, krykker eller stokk, og noen brukte fortsatt støtte måneder eller år senere.
Det viktigste nyansefunnet er at «uten hjelpemiddel» ikke alltid betyr «uten å halte». Flere skiller også mellom å gå inne og ute, korte og lange avstander eller tidlig og sent på dagen.
MinHofteProtese samler pasientspørsmål og pasienterfaringer. Vi vurderer ikke når du bør slutte med et hjelpemiddel. Det må avklares ut fra instruksjonene du har fått fra behandlingsstedet.
Hva spurte pasientene om?
Spørsmålene i forumgrunnlaget handler ikke bare om hvor mange dager det tar:
- Når begynte andre å gå uten hjelpemiddel?
- Trenger jeg både rullator, krykker og stokk?
- Er jeg sent ute når jeg fortsatt bruker stokk?
- Kan jeg legge bort stokken inne, men bruke den ute?
- Hva betyr det at jeg kan gå uten stokk, men fortsatt halter?
- Er det et tilbakeslag å hente frem hjelpemiddelet igjen når jeg blir sliten?
En direkte tidstråd: 53 personer, 55 forløp
Én av de kuraterte forumtrådene stilte et avgrenset spørsmål: Når begynte andre å gå uten hjelpemiddel etter hofteoperasjonen?
Etter at råd, tredjepartsopplysninger, irrelevante svar og dubletter var tatt ut, sto 53 unike personer med egne erfaringer igjen. To beskrev begge hofteoperasjonene sine, slik at materialet inneholder 55 separate operasjonsforløp.
Blant dem som oppga et tidspunkt for hjelpemiddelfri gange, var ytterpunktene dag 2 og 12 uker. Dette er ikke et anbefalt intervall, et forventet tidsintervall eller et mål på hva som er normalt. Det viser bare det observerte spennet i denne ene, selvselekterte forumtråden.
Andre svar kunne ikke beskrives med en sluttdato:
- én brukte fortsatt rullator ved tre uker
- én brukte fortsatt rullator ved tre måneder
- én hadde stokken tilgjengelig om morgenen ved sju måneder
- én oppga fortsatt bruk av stokk etter to år
Dette er enkeltstående pasienterfaringer, ikke medisinsk dokumentasjon.
Overgangen var ofte mer enn ett steg
Noen beskrev en overgang gjennom flere hjelpemidler:
- én brukte rullator i nesten to uker og deretter stokk i nesten én måned
- én brukte rullator eller krykker i omtrent fire og en halv uke, gikk over til stokk omkring uke fem og hadde den fortsatt tilgjengelig enkelte ganger nær sju måneder etter operasjonen
- én brukte rullator i omtrent ti dager og deretter stokk i ytterligere et par måneder
- en person med et mer sammensatt forløp etter fall, brudd og tidligere slag beskrev rullator i to måneder og deretter stokk i flere måneder
Den siste erfaringen hadde en annen bakgrunn enn en planlagt hofteprotese ved artrose. Den er med fordi den viser hvorfor tidspunkt ikke bør løsrives fra konteksten.
Inne, ute, kort og langt
Flere svar brukte ulike milepæler for ulike situasjoner:
- én beskrev hjelpemiddelfri gange hjemme etter fire uker og ute etter seks uker
- én oppga omtrent én uke inne og halvannen uke ute
- én gikk korte avstander uten stokk knapt to måneder etter operasjonen, men brukte stokk på lengre avstander fordi gangen da endret seg
- én gikk uten stokk store deler av tiden ved elleve uker, men brukte den sent på dagen når trettheten kom
Andre nevnte hjelpemiddelfri gange bare rundt i huset eller på en kort tur. Derfor er ikke alle tidsangivelsene direkte sammenlignbare.
Å legge bort hjelpemiddelet var ikke alltid det samme som å gå uten å halte
Dette skillet kommer tydelig frem i materialet:
- én oppga tre dager uten hjelpemiddel, men samtidig en lett halting
- én gikk uten støtte inne på dag ti, men beskrev halting og brukte krykker ute
- én hovedforfatter gikk uten stokk ved fem uker, men beskrev at kroppen lente seg til motsatt side i hvert steg
- én kunne gå korte avstander uten stokk knapt to måneder etter operasjonen, men begynte å vagge på lengre avstander
- én hadde lagt bort stokken store deler av tiden ved elleve uker, men hentet den frem ved tretthet
I tre diskusjoner om hjelpemidler og halting ble 89 unike relevante pasientsvar beholdt etter kuratering. Svarene omfattet både personer som beskrev at haltingen var borte og personer som fortsatt haltet måneder eller år etter operasjonen. Utvalget brukes til å vise variasjon, ikke til å beregne en andel.
Samme person kunne beskrive to forskjellige forløp
To personer i den direkte tidstråden beskrev begge hofteoperasjonene sine:
- én oppga omtrent seks uker etter den første og nær tolv uker etter den andre
- én oppga tolv uker etter den første og seks uker etter den andre
Materialet forklarer ikke forskjellene. Erfaringene viser bare at samme person ikke nødvendigvis opplevde samme tidslinje to ganger.
Hva andre pasienter var usikre på
Pasientene beskrev blant annet:
- frustrasjon over fortsatt behov for stokk i den første uken
- frykt for å være senere ute enn andre
- usikkerhet om de burde skaffe stokk i tillegg til rullator og krykker
- usikkerhet når hjelpemiddelfri gange fortsatt innebar halting
- en opplevelse av tilbakeslag når rullator eller stokk måtte tas frem igjen
Forumrådene som fulgte disse spørsmålene sprikte. Noen oppfordret til tidlig avvikling, mens andre ga bestemte tidsgrenser eller knyttet avvikling til halting. Slike råd og påstander er ikke brukt som medisinsk dokumentasjon på denne siden.
Hva sier behandlingsstedene?
Norske behandlingssteder gir ikke helt like formuleringer:
- Akershus universitetssykehus skriver at pasienten fra første dag etter operasjonen skal gå med to krykker eller annet egnet hjelpemiddel, og at krykkene kan avvikles når pasienten kan gå normalt uten å halte. Ahus opplyser at individuelle avvik kan forekomme.
- Diakonhjemmet sykehus anbefaler sine pasienter å benytte ganghjelpemiddel i seks til åtte uker.
- Vestre Viken, Kongsberg skriver at krykkene beholdes til pasienten føler seg trygg nok til å gå uten, og anbefaler to krykker frem til normal gange uten halting.
- Vestre Viken – øvelser ved lateral tilgang oppgir minst seks uker med krykker for denne pasientgruppen og videre bruk dersom pasienten fortsatt halter.
Dette er informasjon fra hvert behandlingssted til deres pasienter. Forskjellene viser hvorfor andres utskrivningsråd ikke bør brukes som fasit for ditt forløp. Følg instruksjonene du selv har fått, og spør behandlingsstedet dersom de er uklare.
Spørsmål det kan være nyttig å få avklart
Før hjemreise eller ved oppfølging kan du be behandlingsstedet forklare:
- hvilket hjelpemiddel du skal bruke
- om du skal bruke ett eller to hjelpemidler
- om rådet er forskjellig inne og ute
- hvilke belastningsråd som gjelder for deg
- hva de ønsker at du skal legge merke til i gangmønsteret
- hvem du skal kontakte dersom du er usikker på overgangen
MinHofteProtese besvarer ikke disse spørsmålene for den enkelte bruker.
Om datagrunnlaget
Denne siden bygger på et manuelt kuratert utvalg fra 79 automatisk identifiserte kandidattråder. Tolv dedupliserte tråd-/spørsmålsgrupper ble beholdt som hovedgrunnlag.
Den direkte tidsanalysen omfatter 53 personer og 55 operasjonsforløp. Et separat utvalg om halting omfatter 89 kuraterte pasientsvar. I tillegg er ni hovedforfatteres egenerfaringer og 24 supplerende svarerfaringer brukt. Utvalgene er ikke slått sammen til ett antall personer fordi overlapp på tvers av tråder og plattformer ikke kan utelukkes.
Forumbrukerne er selvselekterte. Opplysninger om operasjon, helse, tidspunkt og forløp kan ikke kontrolleres. Materialet sier ikke hvor utbredt en erfaring er blant alle som får hofteprotese, og det kan ikke brukes til å forutsi et individuelt forløp.
Pasienterfaringer er ikke medisinske råd. Hvis spørsmålet gjelder din egen gange, belastning eller bruk av hjelpemidler, må du følge rådene fra behandlingsstedet eller ta spørsmålet opp med helsepersonell.
Relaterte spørsmål
Kilder
Kildene under støtter det generelle innholdet. Pasienterfaringer og fagkilder holdes adskilt.
- AAOS – aktivitet etter hofteprotesefaglig
- NICE – leddprotese før og etter operasjonfaglig
- Ahus – hofteproteseoperasjonoffentlig
- Diakonhjemmet sykehus – hofteproteseoperasjon (totalprotese)offentlig
- Vestre Viken – øvelser ved lateral tilgangoffentlig
- Vestre Viken, Kongsberg – hofteproteseoperasjonoffentlig