Når sluttet andre å halte etter hofteprotese?

Det finnes ikke ett tidspunkt i pasientmaterialet der gangen blir «normal» igjen. Noen beskriver at haltingen forsvant i løpet av de første ukene. Andre haltet fortsatt etter flere måneder, og enkelte fortalte om halting som varte lenger.

Det viktigste skillet er dette:

> Å gå uten krykker eller stokk er ikke nødvendigvis det samme som å gå uten å halte.

MinHofteProtese gir ikke medisinske råd og kan ikke vurdere gangen din. Denne siden viser hva andre pasienter har beskrevet. Hvis du lurer på egen gange, hjelpemiddelbruk eller utvikling, bør du følge rådene du har fått og ta spørsmålet med behandlingssted, fysioterapeut eller lege.

Hva mente pasientene med å «slutte å halte»?

Pasientene brukte uttrykket på flere måter. For noen betydde det at gangen ikke lenger var synlig skjev. Andre skrev at stegene føltes jevnere, at de kunne stå rettere, eller at de ikke lenger vugget fra side til side.

Noen beskrev en mellomfase:

• gangen så bedre ut inne, men ble ujevn ute
• korte avstander gikk fint, mens haltingen kom på lengre turer
• gangen var jevn tidlig på dagen, men haltingen kom tilbake ved tretthet
• stokken var lagt bort, men ble tatt frem igjen når gangen ble dårligere

Materialet viser derfor at «haltingen er borte» ikke alltid var én tydelig hendelse. For noen var det en gradvis endring som først gjaldt enkelte situasjoner.

Konkrete tidspunkter pasientene beskrev

Seks personer oppga et faktisk eller omtrentlig tidspunkt for når haltingen forsvant. Én beskrev begge hofter, slik at dette utvalget omfatter sju operasjonsforløp. De observerte tidspunktene strakte seg fra omtrent tre uker til ti måneder.

Dette er sju enkeltforløp – ikke et normalt, anbefalt eller forventet tidsrom.

Andre innlegg ga bare en status på dagen de skrev. Også her var erfaringene forskjellige:

• Ved to uker beskrev én person ingen halting, mens andre i den tidlige perioden fortsatt haltet.
• Rundt tre til seks uker beskrev noen jevn eller normal gange. Andre gikk uten stokk, men haltet fortsatt eller lente seg til motsatt side.
• Mellom sju og tolv uker fantes både erfaringer med ingen halting og erfaringer med lett eller tydelig halting.
• Ved tre til seks måneder beskrev noen at gangen var tilbake, mens andre fortsatt merket halting.
• Materialet inneholder også enkeltpersoner som beskrev halting etter ett, to eller flere år, og andre som på samme sene tidspunkt beskrev at haltingen var borte.

Tidspunktet alene fortalte altså ikke hvordan den enkelte gikk.

Uten hjelpemiddel – men fortsatt med halting

I 9 av de 106 kuraterte pasienterfaringene skrev personen uttrykkelig at han eller hun gikk uten, eller med lite, hjelpemiddel samtidig som halting fortsatt var til stede.

Blant disse erfaringene var:

• en person som gikk uten støtte inne på dag ti, men fortsatt haltet og brukte krykker ute
• en person som ved fem uker kunne gå uten stokk, men lente seg mot motsatt side
• en person som nær to måneder gikk korte avstander uten stokk, men begynte å vagge på lengre turer
• en person som ved ti uker gikk jevnt med stokk, men haltet uten
• en person som ved tolv uker fortsatt brukte stokk og beskrev tydelig vaggende gange uten den

De øvrige 97 erfaringene kan ikke brukes til å avgjøre dette spørsmålet, fordi mange ikke oppga både hjelpemiddel og gangmønster. Tallet 9 av 106 beskriver derfor bare hvor mange som uttrykte kombinasjonen direkte – ikke hvor vanlig den er.

Les også: Når går andre uten rullator, krykker eller stokk etter hofteprotese?

Halting på lengre turer eller ved tretthet

Noen pasienter skilte mellom hva de klarte på en kort tur og hvordan de gikk etter mer aktivitet. Én gikk uten halting så lenge turen ikke var for lang eller bratt. En annen gikk korte avstander uten stokk, men brukte den på lengre turer fordi gangen ellers ble vaggende.

I 2 av de 106 kuraterte erfaringene skrev personen uttrykkelig at haltingen kom tilbake ved tretthet. Den ene tok da frem krykken igjen. De øvrige erfaringene kan ikke brukes til å avgjøre om dette skjedde eller ikke. Dette var pasientenes egne beskrivelser, ikke en anbefaling fra MinHofteProtese.

Halting, smerte og stivhet fulgte ikke alltid hverandre

Noen beskrev ingen halting, men fortsatt muskelsmerter, ømhet, stivhet eller begrenset bevegelighet. Andre fortalte at de var aktive eller hadde lite smerte, men fortsatt haltet.

Det betyr at «bedre gange» og «helt ferdig med rehabiliteringen» ikke var det samme i pasientenes beskrivelser. Forskjellige deler av forløpet kunne utvikle seg i ulikt tempo.

Les også:

• Smerter etter hofteprotese: Hva beskriver andre pasienter?
• Hvor lenge beskriver andre stivhet etter hofteoperasjonen?
• Hvor lenge beskriver andre tretthet og lav energi etter hofteoperasjonen?
• Hvor lang tid tar det før man føler seg normal igjen etter hofteprotese?

Når første og andre hofte var forskjellige

Noen som hadde operert begge hofter, beskrev ulike forløp. I ett bidrag var haltingen borte etter omtrent tre uker etter den første operasjonen, mens det tok rundt seks måneder etter den andre før personen opplevde det samme.

Andre beskrev også forskjeller mellom to hofter, men uten et sikkert tidspunkt for når haltingen forsvant. Materialet gir ikke grunnlag for å si at første eller andre hofte generelt går raskere.

Hva pasientene selv trodde påvirket gangen

Pasientene knyttet selv haltingen til blant annet tretthet, smerte, stivhet, opplevd svakhet, forskjell i benlengde eller et gammelt gangmønster fra tiden før operasjonen. Noen gjenga det en fysioterapeut eller kirurg hadde sagt.

Dette er pasientenes egne tolkninger eller gjengitte råd. Foruminnleggene kan ikke fastslå hvorfor en bestemt person halter. Beskrivelser som å lene seg eller vagge er heller ikke omklassifisert til en medisinsk gangdiagnose.

Flere fortalte at de hadde fysioterapi eller trente på gangen samtidig som den endret seg. Materialet kan vise at disse tingene skjedde i samme forløp, men ikke at et bestemt tiltak forårsaket bedringen.

Les også: Hvilke erfaringer hadde andre med fysioterapi etter hofteoperasjonen?

Hva sier behandlingsstedene?

Norske behandlingssteder formulerer rådene om hjelpemidler forskjellig:

• Akershus universitetssykehus ↗ skriver at krykkene kan avvikles når pasienten kan gå normalt uten å halte, og at individuelle avvik kan forekomme.
• Vestre Viken, Kongsberg sykehus ↗ anbefaler to krykker frem til normal gange uten halting er oppnådd.
• Vestre Viken – øvelser ved lateral tilgang ↗ har egne råd for denne tilgangen og skriver at pasienten skal fortsette med krykker dersom haltingen fortsatt er til stede etter seks uker.
• Diakonhjemmet sykehus ↗ anbefaler sine pasienter ganghjelpemiddel i seks til åtte uker.

Dette er behandlingsstedenes informasjon til egne pasienter. Følg rådene du selv har fått. Hvis gangen endrer seg, blir dårligere eller bekymrer deg, må helsepersonell vurdere situasjonen din.

Om datagrunnlaget

Vi screenet 79 mulige trådrøtter i det nåværende produksjonskorpuset. Etter relevanskontroll og deduplisering ble 20 trådgrupper og 106 pasienterfaringsenheter beholdt. 58 tids-/statusobservasjoner hadde en uttrykkelig postoperativ tidsangivelse.

Materialet består av selvrapporterte foruminnlegg. Forumbrukerne er selvselekterte, opplysningene er ikke medisinsk verifisert, og utvalget representerer ikke alle som får hofteprotese. Den samme personen kan i ukjente tilfeller forekomme i flere tråder. Tidspunktene viser hva disse pasientene beskrev – ikke hva andre bør forvente.

MinHofteProtese bruker pasientmaterialet til å vise spørsmål, erfaringer og variasjon. Det brukes ikke som medisinsk dokumentasjon eller individuell prognose.